Aanvraag Proefles

====> DUID AAN WAAR JE VOOR INSCHRIJFT

Maak uw keuze

Ik schrijf in als steunend lid

Ik schrijf in als actief lid

Ik wil graag een gratis kennismakingsles volgen

Ik wil graag een maand proeflessen volgen en betaal daarvoor een bijdrage van 25€ voor verzekering en administratieve kosten op rekening: BE51 9733 6124 0562

Maak uw stijlkeuze

Wakamono 7 jaar t/m 13 jaar

Budo vanaf 13 jaar

Katanado vanaf 14 jaar

Steunend Lid

Geef enkele voorkeursdata op

===========================================================================================================

====> PERSOONSGEGEVENS VAN DE INGESCHREVENE

Naam

Voornaam

Geboortedatum

Rijksregister NR

Straat

Huisnummer

Postnummer

Gemeente

Gsm Proeflid

E-mailadres Proeflid

===================================================================

===> PERSOONSGEGEVENS OUDER (van minimum één Ouder / Voogd is voor een minderjarige noodzakelijk.)

Naam en Voornaam Ouder 1

E-mailadres Ouder 2

Gsm Ouder 1

E-mailadres ouder 1

Naam en Voornaam Ouder 2

Adres Ouder 2 -> indien verschillend van het Proeflid

Gsm Ouder 2

===================================================================

===> Om onze werking in de toekomst te kunnen verbeteren, zouden we graag hebben dat je nog even de tijd neemt voor onderstaande vragen. Dank U

Op welke manier(en) heb je kennis gemaakt met Onze club Makoto Jutsu Do?

Wat beweegt jou om een proeflessen te volgen?

Extra vragen of mededelingen kan je hier kwijt.

===================================================================

Verklaring voor akkoord met de voorwaarden van het Huishoudelijk reglement

Ik ben meerderjarig en verklaar me akkoord

Ik ben ouder van een minderjarige, geef mijn kind toestemming de lessen te volgen en verklaar me akkoord

VOOR AKKOORD

Onze Privacyverklaring is van toepassing.

Opmerking: De met * gemarkeerde velden zijn verplicht.